每小題1分，共100分

1、下列關于急性膽囊炎的臨床特點描述錯誤的是

A.右上腹持續性疼痛，陣發性加重

B.墨菲征陽性

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.進油膩飲食后，容易發病

E.多數病人伴有黃疸

2、女，40歲。膽道手術后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應注意觀察的內容是

A.飲食、睡眠

B.腹痛、發熱、黃疸

C.大便的顏色

D.引流部位有無滲液

E.神志、血壓和脈搏

3、下列關于T管護理敘述正確的是

A.T管造影顯示通暢即可拔管

B.膽總管下段阻塞時引流量增多

C.正常膽汁色澤為深綠，較稀薄

D.T管阻塞時應加壓沖洗

E.下床活動時引流袋應高于腰部

4、女性，56歲，腹痛、發熱、黃疸、間歇性反復發作，最可能的診斷是

A.膽總管結石

B.急性傳染性肝炎

C.肝癌

D.胰頭癌

E.阿米巴肝膿腫

5、急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見的梗阻因素是

A.膽管結石

B.膽道腫瘤

C.膽管扭轉

D.膽管狹窄

E.膽道蛔蟲

6、提示膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現是

A.黃疸消退，引流量增多，食欲無變化

B.體溫正常，引流量增多

C.腹痛和黃疸減輕，引流量增多

D.上腹脹痛，引流量驟減

E.食欲好轉，黃疸消退，引流量減少

7、女性，58歲，急性右上腹陣發性絞痛，伴寒戰高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術，術后觀察病人排便情況的最主要目的是

A.判斷病人術后飲食恢復是否合適

B.判斷病人腸道功能恢復情況

C.判斷病人膽總管通暢情況

D.判斷病人對脂肪消化和吸收的能力

E.及時發現病人有無胃腸道出血

8、膽道蛔蟲病除劍突下陣發性絞痛外，還常伴有

A.膽囊腫大

B.嘔吐

C.黃疸

D.寒戰

E.肝腫大

9、女性，60歲，劍突下持續性疼痛6小時，寒戰、高熱伴黃疸。既往有類似發作史。查體：神志淡漠,體溫39℃,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×10 9/L，中性95%。肝區叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位，可能的診斷為

A.潰瘍病穿孔

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.膽道蛔蟲癥

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

10、T型管拔除指證是

A.引流量逐日減少

B.引流液顏色正常

C.T管造影無殘余結石，夾管試驗無異常變化

D.大便顏色正常，食欲好轉

E.黃疸逐日消退、無發燒、腹痛

11、T管引流病人護理不正確的是

A.拔管前須試行夾管1～2天

B.觀察引流液的量和性質

C.通常留置3～5天拔管

D.必要時可用無菌鹽水沖洗導管

E.妥善固定

12、膽道疾病首選的檢查方法

A.靜脈膽道造影

B.經皮肝穿刺膽管造影

C.口服膽囊造影

D.B超

E.腹部平片

13、急性梗阻性化膿性膽管炎的最關鍵的治療是

A.應用腎上腺皮質激素

B.及時使用抗生素

C.及時用升壓藥

D.糾正水電解質酸堿失衡

E.緊急膽道減壓手術

14、膽固醇結石形成的最主要的原因是

A.膽道梗阻

B.葡萄糖醛酸酶增加

C.膽汁成分改變

D.膽道內蛔蟲殘體留存

E.膽道感染

15、膽道T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是

A.每天更換引流袋

B.觀察引流量和性狀

C.保持引流管通暢

D.引流袋不得高于引流出口

E.拔管前夾管觀察1～2天

16、男性，55歲，飽餐酗酒后2小時，上腹部持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，12小時后來院急診。目前最有助于診斷的檢查是

A.血常規

B.腹腔穿刺

C.血、尿淀粉酶

D.胸、腹部平片

E.腹部B超檢查

17、壺腹部癌的臨床特點是較早出現

A.黃疸、寒戰、發熱

B.貧血消瘦

C.消化道癥狀

D.轉移癥狀

E.上腹痛及脊背痛

18、急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現

A.手足抽搐

B.休克

C.腹痛

D.低血糖

E.腹脹

19、胰頭癌最主要的臨床表現是

A.進行性黃疸

B.食欲不振

C.消化不良

D.腹痛、腹脹

E.乏力消瘦

20、以下關于急性胰腺炎時淀粉酶改變敘述錯誤的是

A.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

B.尿淀粉酶測定值大于500索氏單位有診斷意義

C.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

D.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

E.血淀粉酶隨病變加重而升高

21、急性胰腺炎最常見的病因是

A.酒精中毒

B.暴飲暴食

C.高脂血癥

D.梗阻因素

E.高鈣血癥

22、胰腺癌最常見的首發癥狀是

A.食欲不振

B.消化不良

C.黃疸

D.上腹痛及上腹飽脹不適

E.乏力消瘦

23、胰腺癌好發的部位是

A.全胰腺

B.胰尾部

C.胰體、尾部

D.胰頸、體部

E.胰頭、頸部

24、診斷腹腔內實質性臟器破裂的主要依據是

A.腹腔穿刺抽出混濁液體

B.膈下游離氣體

C.腹肌緊張

D.腹式呼吸消失

E.腹腔穿刺抽出不凝血

25、急性腹膜炎治療后最常見的殘余膿腫是

A.腸間隙膿腫

B.膈下膿腫

C.脾周圍膿腫

D.盆腔膿腫

E.肝膿腫

26、男性，20歲。腹部撞擊傷2小時后出現面色蒼白，脈細弱120次/分，血壓70/50nmHg。意識清，全腹腹膜刺激征陽性，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是

A.肝、脾破裂

B.小腸破裂

C.膽囊破裂

D.腹壁血腫

E.胃破裂

27、急性腹膜炎最主要的臨床表現是

A.血壓下降

B.惡心嘔吐

C.全身中毒癥狀

D.發熱

E.腹痛

28、預防急性腹膜炎并發膈下膿腫最常用的有效措施是

A.大劑量抗生素

B.禁食

C.半臥位

D.早期下床活動

E.胃腸減壓

29、下列關于胃腸減壓的護理不正確的是

A.胃管堵塞禁止沖洗

B.保持有效負壓

C.注意口腔護理

D.保持減壓管通暢

E.記錄吸出液的量及性質

30、原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎的主要區別在于

A.疾病嚴重程度

B.腹腔是否有原發病灶

C.病原菌的種類

D.腹肌緊張程度

E.腹痛性質

31、空腔臟器破裂主要臨床表現是

A.急性腹膜炎

B.創傷性休克

C.急性內出血

D.急性腸梗阻

E.膈下游離氣體

32、診斷急性腹膜炎最重要的體征是

A.腹脹

B.肝濁音界消失

C.移動性濁音

D.腸鳴音減弱

E.腹膜刺激征

33、腹腔中最容易損傷的臟器是

A.胃

B.肝

C.結腸

D.小腸

E.脾

34、潰瘍病急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是

A.胃腸減壓

B.半臥位

C.應用抗生素

D.補液

E.全身支持治療

35、胃大部切除后，最早易出現的并發癥是

A.傾倒綜合征

B.胃出血

C.吻合口瘺

D.十二指腸殘端破裂

E.低血糖綜合征

36、幽門梗阻病人長期嘔吐可引起的水電解質酸堿失衡的類型是

A.低氯低鉀代謝性堿中毒

B.低氯高鉀代謝性堿中毒

C.高氯低鉀代謝性酸中毒

D.低氯低鉀代謝性酸中毒

E.低氯高鉀代謝性堿中毒

37、女性，45歲，胃大部切除畢Ⅱ式手術后第5天，突發右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮

A.吻合口瘺

B.上消化道出血

C.十二指腸殘端破裂

D.低血糖綜合征

E.傾倒綜合征

38、幽門梗阻病人的術前護理措施中可減輕胃粘膜水腫的是

A.加強口腔衛生

B.術前3天溫鹽水洗胃

C.營養支持

D.術前禁食

E.糾正水電解質酸堿失衡

39、男性，51歲，胃大部切除術后1周，進食后出現上腹飽脹，嘔吐物有食物，無膽汁，最可能發生的并發癥是

A.十二指腸殘端破裂

B.吻合口近端空腸段梗阻

C.吻合口梗阻

D.傾倒綜合征

E.吻合口遠側空腸段梗阻

40、胃大部切除術后48小時內，除生命體征外應重點觀察的是

A.胃管引流液

B.腸鳴音

C.腹脹

D.神志

E.傷口敷料

41、潰瘍病幽門梗阻病人的主要臨床表現是

A.陣發性腹痛

B.營養不良

C.食欲減退

D.腹脹

E.嘔吐大量宿食

42、女性，50歲。胃大部切除術后2周，患者進食后10～20分鐘出現上腹飽脹，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應考慮并發了

A.消化道出血

B.吻合口炎癥

C.低鉀血癥

D.吻合口梗阻

E.傾倒綜合征

43、胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現是

A.腸鳴音消失

B.嘔吐宿食

C.嘔血、黑便

D.突發上腹部劇烈疼痛

E.腹膜刺激征

44、潰瘍病最重要的發病因素是

A.遺傳因素

B.幽門螺桿菌感染

C.胃粘膜屏障損害

D.胃酸分泌過多

E.精神神經因素

45、男性，35歲，因潰瘍病急性大出血出現冷汗、脈搏細速、呼吸急促，血壓下降，出血量約為

A.大于300ml

B.大于600ml

C.大于500ml

D.大于400ml

E.大于800ml

46、確診胃癌最可靠的方法是

A.大便隱血試驗

B.X線鋇餐

C.胃液分析

D.胃液脫落細胞檢查

E.纖維胃鏡

47、胃癌最好發的部位是

A.胃體部

B.胃竇部

C.胃底部

D.胃小彎

E.賁門部

48、女性，34歲，闌尾切除術后第5天，體溫又上升至38.5℃，下腹脹痛，排便次數增多，并有尿頻、尿急癥狀，首先考慮的并發癥是

A.泌尿系感染

B.急性腸炎

C.盆腔膿腫

D.腸間膿腫

E.膈下膿腫

49、急性闌尾炎易發生壞死、穿孔的主要原因是

A.闌尾蠕動慢而弱

B.闌尾系膜短

C.闌尾動脈為終末動脈

D.闌尾開口小

E.闌尾淋巴豐富

50、男性，40歲，闌尾穿孔腹膜炎術后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數增多，混有粘液，伴有里急后重，應考慮并發

A.膈下膿腫

B.細菌性痢疾

C.盆腔膿腫

D.腸炎

E.腸粘連

51、急性闌尾炎術后最常見的并發癥是

A.肺部感染

B.出血

C.粘連性腸梗阻

D.切口感染

E.糞瘺

52、懷疑為直腸癌的患者，首先應做的檢查是

A.直腸指診

B.CEA

C.乙狀結腸鏡

D.大便潛血試驗

E.X線鋇劑灌腸

53、典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位是

A.臍周

B.左上腹

C.左下腹

D.右上腹

E.右下腹

54、高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是

A.嘔吐頻繁

B.叩診呈鼓音

C.腹脹明顯

D.腹部包塊

E.停止排便排氣

55、直腸癌最主要的轉移途徑為

A.淋巴轉移

B.腹腔種植轉移

C.直接蔓延

D.血運轉移

E.遠處轉移

56、腸梗阻發生后，最重要的是了解

A.腸梗阻的原因

B.腸梗阻的部位

C.腸梗阻的程度

D.腸梗阻的發生速度

E.腸梗阻是否發生絞窄

57、絞窄性腸梗阻的表現不包括

A.腹膜刺激征

B.持續性劇烈腹痛

C.觸及有固定壓痛的包塊

D.嘔吐帶臭味的糞樣物

E.腹腔穿刺抽出血性液

58、腹膜炎引起的腸梗阻屬于

A.痙攣性腸梗阻

B.機械性單純性腸梗阻

C.血運性腸梗阻

D.機械性絞窄性腸梗阻

E.麻痹性腸梗阻

59、最常見的腸梗阻原因是

A.粘連性腸梗阻

B.腸套疊

C.腸系膜血管栓塞

D.蛔蟲性腸梗阻

E.腸扭轉

60、男性，18歲，飯后劇烈運動后突然出

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